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腰间盘突出要不要手术?利弊分析!

2020-10-29 10:05:10 栏目:健康头条 查看()
什么是腰椎间盘突出?
透明胶质状的椎间盘在脊柱之间像小海绵一样充当缓冲作用。健康的椎间盘可以充当脊柱的减震器,使脊柱保持柔韧性。但是,椎间盘损坏时,它可能会膨出或突出。这就叫椎间盘突出。

椎间盘突出不一定出现症状。但是,当突出的椎间盘压迫到神经根时就会在神经传播的身体区域引起疼痛,麻木和久站后无力,咳嗽时疼痛加剧

有时会导致臀部和小腿疼痛和麻木,这是由于压迫到坐骨神经所导致的,对于大多数人而言,无论是否接受治疗,症状都会随着时间的推移逐渐好转,突出的椎间盘会被重新吸收回去。



 

2、腰椎间盘突出的常规手术有哪些?
手术的目的是减轻神经根的压力,把突出的椎间盘切除,这就是椎间盘切除术。
有不同的方法切除椎间盘:
1、开放性椎间盘切除术,在腰部切开一个口子,通过这个切口来完成。
2、显微椎间盘切除术,通过一个小切口完成。它对周围组织的损伤较小。
3、微创手术,这些都是通过背部的一个或多个小切口完成的。手术医生可以用特殊的工具穿过切口,比如通过切割、加热设备或激光来完成手术。

3、腰椎间盘突出的非手术治疗有哪些?
患者可以通过以下方法达到减轻症状、提高日常活动能力、避免手术的目的
1、改变不良生活习惯,避免会使症状恶化的情况出现。例如,久坐使症状恶化,试着坐一会起来活动活动。或者你可以在坐着和站着之间切换。
2、吃药止痛(请遵循医生建议服药)
3、锻炼。有氧运动可以缓解你的症状。每隔2到3小时可以在平地上短距离步行(10到20分钟)(尽量避开斜坡、丘陵或楼梯)。在无痛无症状出现的距离内行走,避免跑步,游泳是强推荐的运动项目
4、物理治疗。康复师可以帮助你进行手法治疗和运动康复,可以帮助减轻疼痛和其他症状。物理治疗的目的是让你的日常任务和活动更轻松。
5、类固醇注射。如果其他非手术治疗无效,很多人会采取这个办法。注射可以通过减少神经根的炎症来减轻腿部疼痛,但不是对每个人都有效。当起作用时,也只能在短时间内缓解症状。
6、如果上述方法你尝试了其中一个后发现不起作用,可以尝试将这些方法组合起来。

如果你在至少6周的非手术治疗后病情好转,这是一个很好的迹象,表明你的身体在没有手术的情况下会保持愈合。通常身体会重新吸收椎间盘上的物质,从而帮助疼痛消失,这个过程叫做“resorption”重吸收。

4、腰突手术效果如何?
腰椎间盘突出症的手术对很多人都有效,但不是每个人都有效。对一些人来说,它可以消除所有或大部分的症状。

在一项针对椎间盘突出所致坐骨神经痛患者的研究中,手术治疗3个月至2年后没有症状或几乎没有症状的几率略高于非手术治疗。但是总体上来说,随着时间推移不管有没有进行手术,大多数人都会感觉好很多

在一项研究中,有6到12周的严重坐骨神经痛与椎间盘突出症相关,其中一组被分配到马上进行手术(手术组)。另一组(非手术组)接受非手术治疗6个月,如果症状没有改善,则进行手术治疗。当被问及手术后2个月的恢复情况或开始非手术治疗时,手术组的人比非手术组的人感觉更好(接近完全康复)。但1年后,两个治疗组对他们的恢复情况相同。

如果你现在选择不手术,如果你的症状没有好转或恶化,你可以在以后改变主意进行手术。如果在你的症状出现后6个月内做手术效果也不错。

5、手术有什么风险?
现在医疗技术相对来说是很成熟了,出现风险的情况很小,但是都也一些风险:
1、手术中有轻微的神经或脊椎损伤的风险。
2、有些人在手术区域会形成很多疤痕组织。这种组织会压迫神经引起疼痛。
3、有感染的风险。
4、麻醉的严重副作用并不常见,但可能包括呼吸困难、心脏病发作、中风,甚至死亡。
5、手术有可能不能缓解你的症状。即使你通过手术变得更好,将来也有可能出现新的症状。



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